Диспансерными отделениями ГБУЗ «ОКСПНБ №1» оказывается амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому и детскому населению г. Челябинска по участково-территориальному принципу. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь, которая может быть оказана без госпитализации пациента в стационар.
Лечащим врачом, оказывающим медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в диспансерном отделении, является участковый врач-психиатр. Лечащий врач назначается руководителем подразделения (заведующим диспансерным отделением) в соответствии с территориальным принципом. Лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, в необходимых случаях направляет на консультации к специалистам (психологам, неврологам и др.). Их рекомендации реализуются по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев, угрожающих жизни пациента.
Лечащий врач может отказаться по согласованию с заведующим диспансером от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни самого пациента или здоровью окружающих, в случае несоблюдения пациентом врачебных предписаний или правил внутреннего распорядка для пациентов и посетилей диспансерных наблюдений.
Порядок обращения пациентов в диспансерные отделения
В целях профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения в амбулаторных условиях граждане закрепляются в учреждении по участкам согласно месту постоянного жительства (в соответствии с регистрацией, указанной в паспорте).
Психиатрическая помощь населению осуществляется врачом-психиатром непосредственно в диспансерном отделении. В случае необходимости психиатрическая помощь может быть оказана на дому.
Запись пациента на амбулаторный прием к участковому психиатру осуществляется в регистратуре в порядке очередности либо на сайте «Госуслуги».
Вне очереди обслуживаются Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, Герои социалистического труда, кавалеры орденов Славы, инвалиды и участники Великой Отечественной войны, почетные доноры России и СССР, ветераны боевых действий, граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
При первичном обращении в диспансерное отделение пациент обязан представить документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной заменяющий его документ) и действующий страховой медицинский полис.
Пациенты по неотложным показаниям (в остром психозе) принимаются без обязательного предъявления документов.
В регистратуре учреждения на пациента заводится медицинская карта амбулаторного больного (форма № 025/у-04), в которую вносятся паспортные данные пациента на основании документов, удостоверяющих личность, серия и номер страхового медицинского полиса, в случае необходимости адрес фактического проживания пациента, контактный телефон. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство, согласие на обработку персональных данных. Медицинская карта амбулаторного пациента является собственностью диспансерного отделения и хранится в регистратуре.
При повторном обращении к психиатру медицинский регистратор находит амбулаторную карту пациента в картотеке регистратуры и передает ее врачу вместе с талоном амбулаторного пациента. Медицинская карта пациенту на руки не выдается, а передается в кабинет врача медицинским регистратором.
Для получения медицинской помощи на дому пациент или его родственники могут вызвать на дом участкового врача-психиатра при условии, что пациент находится под диспансерным наблюдением и не может по состоянию здоровья явиться на прием.
Осмотр на дому пациентов, не состоящих под диспансерным наблюдением (психиатрическое освидетельствование) осуществляется по письменному заявлению родственников и в строгом соответствии с действующим законодательством (Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).
Информацию о времени приема врачей, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, пациент может получить в регистратуре в устной форме, а также по телефону и наглядно – с помощью информационного стенда.
При состояниях, требующих срочного психиатрического вмешательства, в случаях внезапного развития или обострения психических расстройств, необходимо обратиться в отделение скорой и неотложной психиатрической помощи по телефону и вызвать бригаду скорой психиатрической помощи.
Направление на госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, оформляется врачом-психиатром после предварительного обследования больных.
Экстренная госпитализация психически больных осуществляется бригадами скорой психиатрической помощи.
Платные услуги предоставляются населению в соответствии с Положением о порядке оказания платных услуг в ГБУЗ «ОКСПНБ №1», утвержденным главным врачом.
Права и обязанности пациентов и иных посетителей поликлиники
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
информацию о фамилии, имени, должности и квалификации лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию и нахождение в учреждении здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиями;
облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
перевод к другому лечащему врачу, с разрешения руководителя учреждения при согласии другого врача;
добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство;
отказ от медицинского вмешательства, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотрительных нормами части 4 статьи 23, статьями 24, 25, 28, 29, 35 Закона РФ от 02.07.1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;
сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законом;
получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья.
получение медицинских и иных услуг в рамках «Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» и платных услуг в соответствии с Положением о порядке оказания платных услуг в ГБУЗ «ОКСПНБ №1»;
получение консультаций врачей-психиатров;
получение информации о своих правах и обязанностях.
Пациент диспансерного отделения и сопровождающие его посетители обязаны:
находясь на лечении, соблюдать режим лечения и правила внутреннего распорядка;
проявлять в общении с медицинскими работниками такт и уважение, быть выдержанным, доброжелательным, уважительно относиться к другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
не предпринимать действий, способных нарушить права других пациентов и работников учреждения;
посещать подразделения учреждения и медицинские кабинеты в соответствии с установленным графиком их работы;
бережно относиться к имуществу, соблюдать чистоту и тишину в помещениях учреждения;
соблюдать санитарно-противоэпидемиологический режим, соблюдать санитарно-гигиенические нормы (вход в кабинеты диспансерных отделений в сменной обуви или бахилах, верхнюю одежду оставлять в гардеробе). Соблюдать правила запрета курения в медицинских учреждениях.
верхнюю одежду оставлять в гардеробе;
проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам, соблюдать очерёдность, пропускать лиц, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи в соответствии с законодательством РФ;
соблюдать требования пожарной безопасности, при обнаружении источников пожара, иных угроз немедленно сообщить об этом сотрудникам учреждения;
предоставлять медицинскому работнику, оказывающему ему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
выполнять предписания врача;
точно выполнять медицинские предписания, являться для обследования и лечения в назначенное время;
бережно относиться к имуществу учреждения;
не входить в подсобные и хозяйственные помещения, не пользоваться источниками открытого огня, не включать и не выключать электроприборы, не пользоваться мобильной связью в помещениях диспансера, не бродить по территории больницы.
Посетители диспансера не вправе оскорблять медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи, а также других пациентов и посетителей учреждения.
Оскорбление, то есть унижение чести и достоинства другого лица, выраженное в неприличной или иной противоречащей общепринятым нормам морали и нравственности форме, является административным правонарушением в соответствии со статьей 5.61 Кодекса об административных правонарушениях РФ. В подобных ситуациях учреждение (его работники) вправе осуществлять (производить) фото-, аудио- и видеозапись посетителей диспансера и использовать полученные материалы в качестве доказательства.
Ознакомившись с настоящими правилами, пациент и иные посетители диспансера считаются предупрежденными о проведении в отношении них фото-, аудио- и видеозаписи.
Всем лицам, находящимся в помещении диспансера, ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
проносить в помещения учреждения огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих;
иметь при себе крупногабаритные предметы (в т.ч. хозяйственные сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т.п.);
находиться в служебных помещениях учреждения без разрешения администрации учреждения;
употреблять пищу в коридорах, на лестничных маршах и других помещениях;
курить на крыльце, лестничных площадках, в коридорах, кабинетах, холле и др. помещениях учреждения;
играть в азартные игры в помещениях и на территории учреждения;
громко разговаривать, в том числе по мобильному телефону, шуметь, хлопать дверями;
приводить и оставлять малолетних детей без присмотра;
выносить из помещений учреждения документы, полученные для ознакомления;
изымать какие-либо документы из медицинских карт, со стендов и из информационных папок;
размещать в помещениях и на территории учреждения объявления без разрешения администрации;
производить фото- и видеосъемку помещений, сотрудников и пациентов диспансерных отделений, а также производить аудиозапись;
выполнять в помещениях учреждения функции торговых агентов, представителей и находиться в помещениях учреждения в иных коммерческих целях;
находиться в помещениях учреждения в верхней одежде и грязной обуви;
оставлять без присмотра личные вещи в помещениях учреждения;
пользоваться служебным телефоном;
приносить и употреблять спиртные напитки, наркотические и токсические средства;
являться на прием к врачу в алкогольном, наркотическом и ином токсическом опьянении. В случае выявления указанных лиц они удаляются из помещений учреждения сотрудниками охраны и /или правоохранительных органов;
посещать учреждения с домашними животными;
производить подзарядку мобильных устройств от электрических сетей учреждения;
вести себя некорректно по отношению к посетителям и сотрудникам медицинского учреждения, выражаться нецензурной бранью. Со всеми претензиями обращаться к заведующему отделением;
пользоваться в кабинете врача мобильными устройствами (телефоны, планшеты, плееры). Рекомендуется отключить звук на мобильном устройстве;
пациент несёт ответственность за последствия, связанные с отказом от медицинского вмешательства, за несоблюдение указаний (назначений и рекомендаций) медицинских работников, в том числе назначенного режима лечения, которые могут снизить качество медицинской помощи, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья;
в случае нарушения пациентами и иными посетителями настоящих Правил, общественного порядка, сотрудники и охрана ГБУЗ «ОКСПНБ №1» вправе делать им соответствующие замечания, вызвать сотрудников полиции, применять иные меры воздействия, предусмотренные действующим законодательством;
воспрепятствование осуществлению процесса оказания медицинской помощи, неуважение к сотрудникам медицинской организации, другим пациентам и посетителям, нарушение общественного порядка в зданиях, служебных помещениях, на территории, причинение морального вреда персоналу, причинение вреда деловой репутации, а также материального ущерба ее имуществу, влечет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации;
за пропажу личных вещей пациентов, находящихся в диспансерном отделении, администрация больницы ответственности не несет.
Порядок разрешения конфликтных ситуаций в диспансерных отделениях
Порядок рассмотрения жалоб и обращений определен в соответствие с Федеральным Законом РФ от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», Положением ГБУЗ «ОКСПНБ №1» «О работе с обращениями граждан».
В случае возникновения конфликтных ситуаций пациент (или его законный представитель) имеет право непосредственно обратиться к заведующему диспансерным отделением или главному врачу (либо его заместителям), согласно графику приема граждан или оставить свое обращение в письменном виде.
При устном обращении ответ на обращение может быть дан в устной форме в ходе личного приема. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов. Письменное обращение гражданина подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом.
Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование учреждения, в которое направляет письменное обращение, а также должность и фамилию, имя, отчество должностного лица, а также свои фамилию, имя, отчество (желательно полностью), почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, а также контактный телефон.
В своем обращении заявитель, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.
В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы (либо их копии).
5. В случае если в обращении содержатся вопросы, решение которых не входит в компетенцию должностного лица, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.
Ответ на письменное обращение, поступившее в адрес администрации учреждения, направляется по адресу, указанному в обращении.
Порядок получения информации о состоянии здоровья пациента
Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну.
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме, лечащим врачом, заведующим отделением или иными должностными лицами учреждения. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях.
Информация о состоянии здоровья пациента сообщается с его согласия близким родственникам, либо иным лицам, которым может быть передана такая информация по указанию пациента.
Свое согласие на данные действия пациент подтверждает своей подписью в форме «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство», утвержденное главным врачом больницы.
3. В отношении лиц до 15 лет и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю (родителям, опекунам и т. п.).
4. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных ст. 13 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
5. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя.
6. После смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
