Госпитализации в психиатрические отделения ГБУЗ «ОКСПНБ № 1» подлежат:
Лица, нуждающиеся по своему психическому состоянию в лечебно-диагностических, социально-правовых и реабилитационных мероприятиях в условиях психиатрического стационара;
Лица, направленные судебными органами в установленном порядке на принудительное лечение;
Лица, направленные в установленном порядке на стационарное обследование для уточнения диагноза, годности к службе в армии, для решения других вопросов, связанных с психическим здоровьем,
Пациенты, нуждающиеся в стационарном лечении, принимаются в психиатрическую больницу по направлениям врачей-психиатров диспансерных отделений, участковых психиатров психиатрических кабинетов районных больниц Челябинской области, врачей психиатров специализированных бригад скорой медицинской помощи, органов здравоохранения, а также без направления при наличии экстренных медицинских показаний к госпитализации.
Порядок приема и выписки из психиатрического стационара лиц, направленных на принудительное лечение, регламентируется действующим законодательством и соответствующими инструкциями.
О поступлении пациента без направления участкового врача-психиатра, лечащий врач в течение первых суток ставит в известность врача психоневрологического диспансера (кабинета), законных представителей пациента.
При приеме поступающего на стационарное лечение пациента врач приемного отделения или дежурный врач в ночное время проверяет врачебное направление, документы, удостоверяющие его личность. Врач-психиатр разъясняет правила пребывания и режимы психиатрического отделения, получает от пациента информированное добровольное согласие на госпитализацию и лечение в условиях психиатрического стационара.
Дежурный врач, в случае отказа пациента от лечения и обследования в стационарных условиях, а показаний для недобровольной госпитализации согласно ст. 29, пунктов «а, б, в», Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» нет, оформляет письменный отказ от госпитализации и лечение в условиях психиатрического стационара.
Далее дежурный врач собирает необходимые анамнестические сведения, проводит исследование психического, соматического, неврологического статуса, получает сведения о санитарно-эпидемиологическом состояния мест проживания пациента, как со слов самого пациента, так и сопровождающих его лиц.
При обнаружении у пациента признаков отравления, ранения, перелома или тяжелого соматического состояния, дежурный врач оказывает первую врачебную помощь, делает соответствующую запись в журнале регистрации и направляет в профильное подразделение для дальнейшего оказания медицинской помощи.
При отсутствии у поступающего пациента документов и невозможности получения сведений о его личности он заносится в книгу «неизвестных» и о его поступлении в больницу ставится в известность местный орган полиции.
Вещи, документы, деньги и ценности пациента принимаются, хранятся и выдаются в порядке, установленном соответствующим положением.
ОБСЛЕДОВАНИЕ, НАБЛЮДЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ. СОДЕРЖАНИЕ И РЕЖИМ
Поступающий в психиатрическое отделение больницы на обследование и лечение пациент не позднее первых суток своего пребывания в отделении осматривается лечащим врачом.
Пациент, поступивший в недобровольном порядке, осматривается комиссией врачей-психиатров в течение 48 часов, с последующим оформлением необходимых документов в суд.
В психиатрическом отделении каждому пациенту проводятся исчерпывающие исследования психического, неврологического и соматического состояния и, в зависимости от характера заболевания, все современные методы лечения и социально-трудовой реабилитации.
Результаты исследования психического, неврологического и соматического состояния пациента, анамнестические данные, клинический диагноз, данные наблюдения, диагностические и лечебные назначения регистрируются в истории болезни.
Клинический диагноз в истории болезни выставляется лечащим врачом при проведении всех необходимых исследований и получении данных объективного анамнеза.
Формулировка диагноза приводится в соответствии с действующей статистической классификацией болезней, травм и причин смерти. Срок установления клинического диагноза не должен превышать 10 дней с момента поступления пациента в стационар.
6. Изменения в психическом и соматическом состоянии пациента, новые назначения и исследования незамедлительно записываются в историю болезни. Все записи, сделанные врачом в истории болезни, скрепляются его личной подписью.
7. Содержание, режим и наблюдение за больными в психиатрической больнице обеспечивают условия, наиболее благоприятствующие лечению и социально-трудовой реабилитации, не ущемляют личного достоинства больных и не подавляют их самостоятельность и инициативу.
8. Для обеспечения условий, скорейшему и наиболее полному психическому и социальному восстановлению больных, а также предупреждению попыток суицида, увечий, побегов и других чрезвычайных происшествий, в отделениях больницы применяются дифференцированные режимы наблюдения за больными и их содержанием, изменяемые в соответствии с состоянием пациента.
В двух отделениях больницы используются видеосистемы контроля.
Продолжительность ночного сна больных устанавливается не менее 8 часов, послеобеденный отдых — по клиническим показаниям.
Питание больных состоит из общих и диетических столов. Количество приемов пищи не менее 3 раз в сутки с разрывами между завтраком и обедом, обедом и ужином, не превышающим 4-х часов, а между ужином и завтраком — 13 часов.
Больные ежедневно имеют возможность по собственному желанию получить гигиеническую ванну на отделении.
Смена постельного и нательного белья осуществляется по графику, но не реже 1 раза в 10 дней. Смена белья у физически ослабленных и неопрятных больных производится по мере необходимости.
Содержание и режим лиц, направленных на принудительное лечение по решению судебных органов, регламентируется соответствующим Положением.
Жалобы и предложения больных их родственников, законных представителей регистрируются и рассматриваются администрацией больницы в установленные законодательством сроки.
О случаях внутрибольничной инфекции, чрезвычайных происшествиях психиатрическая больница извещает Министерство здравоохранения Челябинской области в установленные сроки.
Доступ в лечебные отделения, за исключением помещений для свидания, разрешается только персоналу больницы.
Родственники больных допускаются в исключительных случаях с разрешения главного врача или его заместителя по лечебной работе.
ПЕРЕВОД В ДРУГИЕ МЕДИЦИНСКИКЕ ОРГАНИЗАЦИИ, ВЫПИСКА, КОНСТАТАЦИЯ СМЕРТИ
Перевод пациента в специализированные отделения многопрофильных медицинских организаций для оказания необходимой специализированной медицинской помощи осуществляется заместителем главного врача по лечебной работе или заместителем главного врача по клинико-экспертной работе, в ночное время —дежурным врачом по’ согласованию с заместителем главного врача.
При переводе в специализированные отделения многопрофильных медицинских организаций для оказания необходимой специализированной медицинской помощи по неотложным показаниям лиц, находящихся на принудительном лечении, на время лечения пациента отделением выделяется дежурный пост. Решение о выделении или не выделении медицинского поста вносятся в историю болезни.
Пациенты, находящиеся на принудительном лечении, выписываются по решению суда. Домашний отпуск им не предоставляется.
История болезни выписанного пациента должна содержать выписной эпикриз, включающий формальные данные, краткое изложение анамнеза (катамнеза), развития и течения болезни, данные специальных исследований и лечения, заключительный диагноз, рекомендуемые по выписке лечебные и социально-восстановительные мероприятия.
Констатация смерти пациента, вскрытие, извещение родственников и захоронение производится в установленном законодательством порядке.
